色素痣可以恶变转化为恶性黑瘤，而恶性黑瘤病情险恶，发展迅速，常于确诊时已无法挽救，但也不是所有色素痣都会发生恶变。另外，对色素痣进行不适当的治疗也会诱发恶变。
    色素痣恶变的发生率和诱发因素恶性黑瘤可以由良性的色素痣转变所致。但并非所有色素痣都存在恶变倾向，色素痣转变为恶性黑瘤的发生率很低，据国外文献统计为1．8:100000。恶变较常见于hutchinson黑素雀斑、巨痣和具有交界活力的交界痣和混合痣。在出生时即已显现的面积较大的交界痣和混合痣虽有可能恶变，但发生率很低。皮内痣一般无恶变倾向。

   一般公认常受到磨损、慢性刺激或易受创伤的部位易诱发恶变。如手掌、足跖、头皮、唇颊颈项等部位。此外，红唇、阴茎头、阴唇等部位的色素痣也普遍认为具有恶变倾向，指(趾)甲下的色素痣也较易恶变。不恰当不彻底的治疗，如理化药物烧灼治疗也认为是诱发因素之一。但此种诱发恶变据认为是建立在原病变的病理类型基础上。